실손보험(3)
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실손보험
2025.12.29
실손보험 유지 vs 전환｜보험료만 보고 바꾸면 손해 나는 사람, 따로 있습니다
실손보험 유지와 전환 중 어떤 선택이 손해일까? 병원 이용 빈도, 비급여 경험, 자기부담금 기준으로 유지 vs 전환 판단 기준을 정리했습니다. 실손보험 전환을 고민하는 이유는 대부분 같습니다.“보험료가 너무 올라서.”하지만 보험에서 진짜 손해는 보험료가 아니라, 병원 갈 때 실제로 내 돈이 얼마나 빠져나가느냐로 결정됩니다.이 글은 감정이나 유행이 아니라,유지해야 할 사람 / 전환을 고려해도 되는 사람을 ‘판단 기준’으로 정리합니다.① 먼저 결론부터: 이 3가지면 전환 보류가 안전합니다아래 3가지 중 1개라도 해당하면 전환은 보류하는 것이 유리합니다.최근 12개월 안에 병원(검사·치료 포함)을 월 1회 이상 이용했다도수치료·주사치료·비급여 검사 등 비급여를 사용한 경험이 있다실손보험 청구를 해봤고, 환급 ..
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실손보험
2025.12.29
실손보험 자기부담금, 생각보다 많이 냅니다
외래 진료 한 번, 약국 한 번 다녀왔을 뿐인데병원비에서 2~3만 원은 그냥 내가 내는 경우, 생각보다 흔합니다.실손보험이 있으면 병원비 대부분을 돌려받을 수 있을 거라 기대하지만실제 청구 결과를 보면 “이게 맞나?” 싶은 상황이 자주 발생합니다. 실손보험 자기부담금이란?자기부담금은병원비 전액을 보험사가 부담하지 않고,가입자가 일정 금액 또는 비율을 직접 부담하도록 정해둔 금액입니다.실손보험 청구 시👉 약관 기준에 따라 자동으로 차감됩니다.즉,영수증이 있어도 전부 돌려받는 구조는 아닙니다.항목별로 보면 더 체감됩니다1️⃣ 외래 진료비병원 규모에 따라1~2만 원 정액 공제 또는20~30% 비율 공제2️⃣ 처방조제비(약값)약국 이용 시에도 자기부담금 적용소액 진료·약값은 청구해도 0원 나오는 경우 많음3️..
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실손보험
2025.12.24
실손보험, 병원 다녀와도 돈 못 받는 이유
실손보험에 가입해도 병원비를 받지 못하는 이유는 보장범위를 정확히 모르기 때문입니다. 입원·통원·약제비 기준을 2026년 기준으로 정리합니다. 실손보험에 가입해 있으면병원에 다녀오기만 해도 보험금이 나올 거라고 생각하는 사람이 많습니다.하지만 실제로는 병원 진료를 받고도“이건 보장 대상이 아닙니다”라는 답변을 듣는 경우가 적지 않습니다.실손보험이 있어도 돈을 못 받는 이유는 대부분 보장 범위를 정확히 모르기 때문입니다.실손보험은 모든 의료비를 보장해주는 보험이 아닙니다.질병이나 상해 치료 목적의 의료비만 보장하며,그 안에서도 보장되는 항목과 제외되는 항목이 명확히 나뉘어 있습니다. 예를 들어 단순 건강검진이나 예방 목적의 진료,미용·성형과 관련된 치료는 실손보험 보장 대상이 아닙니다.병원에 갔다고 해서 ..
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실손보험 2025.12.29실손보험 유지 vs 전환｜보험료만 보고 바꾸면 손해 나는 사람, 따로 있습니다 실손보험 유지와 전환 중 어떤 선택이 손해일까? 병원 이용 빈도, 비급여 경험, 자기부담금 기준으로 유지 vs 전환 판단 기준을 정리했습니다. 실손보험 전환을 고민하는 이유는 대부분 같습니다.“보험료가 너무 올라서.”하지만 보험에서 진짜 손해는 보험료가 아니라, 병원 갈 때 실제로 내 돈이 얼마나 빠져나가느냐로 결정됩니다.이 글은 감정이나 유행이 아니라,유지해야 할 사람 / 전환을 고려해도 되는 사람을 ‘판단 기준’으로 정리합니다.① 먼저 결론부터: 이 3가지면 전환 보류가 안전합니다아래 3가지 중 1개라도 해당하면 전환은 보류하는 것이 유리합니다.최근 12개월 안에 병원(검사·치료 포함)을 월 1회 이상 이용했다도수치료·주사치료·비급여 검사 등 비급여를 사용한 경험이 있다실손보험 청구를 해봤고, 환급 ..
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실손보험 2025.12.29실손보험 자기부담금, 생각보다 많이 냅니다 외래 진료 한 번, 약국 한 번 다녀왔을 뿐인데병원비에서 2~3만 원은 그냥 내가 내는 경우, 생각보다 흔합니다.실손보험이 있으면 병원비 대부분을 돌려받을 수 있을 거라 기대하지만실제 청구 결과를 보면 “이게 맞나?” 싶은 상황이 자주 발생합니다. 실손보험 자기부담금이란?자기부담금은병원비 전액을 보험사가 부담하지 않고,가입자가 일정 금액 또는 비율을 직접 부담하도록 정해둔 금액입니다.실손보험 청구 시👉 약관 기준에 따라 자동으로 차감됩니다.즉,영수증이 있어도 전부 돌려받는 구조는 아닙니다.항목별로 보면 더 체감됩니다1️⃣ 외래 진료비병원 규모에 따라1~2만 원 정액 공제 또는20~30% 비율 공제2️⃣ 처방조제비(약값)약국 이용 시에도 자기부담금 적용소액 진료·약값은 청구해도 0원 나오는 경우 많음3️..
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실손보험 2025.12.24실손보험, 병원 다녀와도 돈 못 받는 이유 실손보험에 가입해도 병원비를 받지 못하는 이유는 보장범위를 정확히 모르기 때문입니다. 입원·통원·약제비 기준을 2026년 기준으로 정리합니다. 실손보험에 가입해 있으면병원에 다녀오기만 해도 보험금이 나올 거라고 생각하는 사람이 많습니다.하지만 실제로는 병원 진료를 받고도“이건 보장 대상이 아닙니다”라는 답변을 듣는 경우가 적지 않습니다.실손보험이 있어도 돈을 못 받는 이유는 대부분 보장 범위를 정확히 모르기 때문입니다.실손보험은 모든 의료비를 보장해주는 보험이 아닙니다.질병이나 상해 치료 목적의 의료비만 보장하며,그 안에서도 보장되는 항목과 제외되는 항목이 명확히 나뉘어 있습니다. 예를 들어 단순 건강검진이나 예방 목적의 진료,미용·성형과 관련된 치료는 실손보험 보장 대상이 아닙니다.병원에 갔다고 해서 ..
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